膝關節構造:
膝關節是人體最大以及最強壯的關節,它是由大腿骨下端小腿骨上端以及臏骨構成的關節。三處骨頭的終端都覆蓋有關節軟骨,膝關節在伸直或彎曲的時候,正常且平滑的軟骨可讓膝蓋很自然及正常的活動。軟骨就好像汽車的輪胎一樣,經常飆車(競賽跑步)急踩剎車(打籃球網球羽毛球)、載重過重(BMI>25, 體重過重)、路況不佳(爬山及上下樓梯),胎皮(膝蓋軟骨)就比較容易磨損,輪胎胎皮磨平(膝關節軟骨磨光)就準備換輪胎了(人工關節手術)。
主要症狀:
膝關節軟骨磨損之後就會產生關節疼痛腫脹以及僵硬的主要症狀,接下去就會產生日常活動困難,尤其是上下樓梯產生嚴重疼痛,無法完全蹲下去。
膝關節退化分級:
最常見的兩種方式
1.kellgren-Lawrence(kl)grading scale(站立式的X光相片)
- 0級:X光沒有任何退化現象
- 1級:有輕微的骨刺,關節腔間隙正常
- 2級:有明顯的骨刺,關節腔間隙輕度狹窄
- 3級:有明顯多處的骨刺,關節腔間隙明顯狹窄,脛骨上端輕度硬化
- 4級:有明顯多處更凸起的骨刺,關節腔間隙嚴重狹窄,脛骨上端嚴重硬化,關節變形
2.Ahlback grading scale
- 1級:關節腔間隙輕度狹窄<3mm
- 2級:關節腔間隙嚴重狹窄>3mm
- 3級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(0-5 mm)
- 4級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(5-10mm)
- 5級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(>10mm)
膝部骨關節炎治療: