醫療衛教

膝部骨關節炎

發表日期:2020/07/28

 

膝關節構造:


膝關節是人體最大以及最強壯的關節,它是由大腿骨下端小腿骨上端以及臏骨構成的關節。三處骨頭的終端都覆蓋有關節軟骨,膝關節在伸直或彎曲的時候,正常且平滑的軟骨可讓膝蓋很自然及正常的活動。軟骨就好像汽車的輪胎一樣,經常飆車(競賽跑步)急踩剎車(打籃球網球羽毛球)、載重過重(BMI>25, 體重過重)、路況不佳(爬山及上下樓梯),胎皮(膝蓋軟骨)就比較容易磨損,輪胎胎皮磨平(膝關節軟骨磨光)就準備換輪胎了(人工關節手術)。

 

 

主要症狀:


膝關節軟骨磨損之後就會產生關節疼痛腫脹以及僵硬的主要症狀,接下去就會產生日常活動困難,尤其是上下樓梯產生嚴重疼痛,無法完全蹲下去。

 


膝關節退化分級:


最常見的兩種方式


1.kellgren-Lawrence(kl)grading scale(站立式的X光相片)

 

  • 0級:X光沒有任何退化現象
  • 1級:有輕微的骨刺,關節腔間隙正常
  • 2級:有明顯的骨刺,關節腔間隙輕度狹窄
  • 3級:有明顯多處的骨刺,關節腔間隙明顯狹窄,脛骨上端輕度硬化
  • 4級:有明顯多處更凸起的骨刺,關節腔間隙嚴重狹窄,脛骨上端嚴重硬化,關節變形

 

2.Ahlback grading scale

 

  • 1級:關節腔間隙輕度狹窄<3mm
  • 2級:關節腔間隙嚴重狹窄>3mm
  • 3級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(0-5 mm)
  • 4級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(5-10mm)
  • 5級:關節腔間隙消失,脛骨上端骨頭磨損(>10mm)

 

 

膝部骨關節炎治療:

 

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