西元1895年瑞士的外科醫生（Fritz de Quervain）首次發表此種手腕疼痛疾病，所以日後醫學界便以他的名字為此疾病命名。
媽媽手症狀及流行病學
- 30歲至50歲較常見。
- 女性多於男性，所以俗稱為媽媽手。
- 主要原因為手腕過度使用，慢慢地產生手腕背面橈側（大拇指跟手腕交界處的背面）疼痛甚至於局部腫脹，尤其在手握拳頭或者手腕扭轉的時候更是嚴重疼痛。
媽媽手病因
手指及手腕的任何活動最主要還是靠大拇指，大拇指背側面主要有兩條肌腱：
- 大拇指伸展短肌腱（EPB）
- 大拇指外展長肌腱（APL）
這兩條肌腱共同經過手腕背側面橈骨莖突的位置，有個共同的孔道（好像隧道一樣）是由滑膜鞘（tendon sheath）構成的，將兩條肌腱包覆在裡面。手部大拇指如果過度的活動（伸展及外展），這兩條肌腱就會過度腫脹，就會造成肌腱跟滑膜鞘不斷地摩擦刺激，久而久之滑膜鞘就會發炎腫脹纖維化甚至於鈣化，這兩條肌腱經過的共同孔道就會產生狹窄，甚至於局部突起，造成大拇指在伸展及外展的時候就會嚴重疼痛。
媽媽手診斷檢查方法
- Finkelstein maneuver：病人手指伸直大拇指在上面手腕保持中立位置，檢查者一手握住病人大拇指固定不動，檢查者另一手抓住病人其它四指朝小拇指側往下移動，這個動作會產生病人嚴重的手腕疼痛，是媽媽手最簡易的診斷方法。
- 手腕橈骨莖突處嚴重的壓痛及腫脹
- 手腕如果變形可照X光來確認是否有手腕或者大拇指關節炎（不過一般很少需要照X光）
媽媽手治療方式
- 減少手腕尤其大拇指的過度活動，可用固定大拇指及手腕活動的護具，口服非類固醇抗發炎藥物（NSAID）
- 物理治療（熱療、電療、超音波）
- 局部滑膜鞘類固醇注射
- 聚焦式的體外震波儀器治療
大多數病人經由1、2、3、4項的非手術治療，90%皆可恢復，但日後如果仍然手腕及大拇指過度活動仍就會復發。
- 手術治療：症狀嚴重者，經由六個月的非手術治療（前述1、2、3、4項方法）仍然失敗無效，可考慮手術治療。
撰文者：黃有明醫師
